系统评价和临床建议精神分裂症自杀危险因素

精神分裂症的特征性症状包含广泛的认知、行为和情感障碍。精神分裂症与自杀的关系密切，虽然早期的研究表明，精神分裂症患者的终生自杀率为10–13%(7–9)。然而，最近的研究发现，精神分裂症患者的终身自杀死亡率为4–6%(1,4–6)。

大约在所有自杀中2–12%是由精神分裂症引起的。即使精神分裂症首次发作，疾病头五年自杀率仍高达2.4并以每年0.48%的速度增加，而住院患者的自杀率甚至更高。

与一般人群不同，精神分裂症患者自杀的过程涉及很多因素。知道哪些危险因素与自杀有关可以改善临床管理、指导进一步的研究和减少这个人群体自杀的发展策略。但是，大部分报告的危险因素不足以说明因果关系，对临床上受益的信息仍然饱受质疑。

基于临床经验和证据，西班牙巴塞罗那大学将现有研究发现整合为共识，以确认与精神分裂症患者自杀相关的危险因素和临床建议D.Popovic研究结果表明，精神分裂症个体自杀的危险因素识别与改善临床管理和减少群体自杀的发展战略有关。该研究最近发表在actapsychiatricascandinica杂志上。

通过德尔菲法，由专家和临床医生组成的医生组成的特殊小组最终达成了共识。初步调查项目基于发表至2013年6月的系统文献综述。

研究结果表明，许多不同的危险因素都与精神分裂症患者的自杀有关。精神分裂症的自杀风险主要与情绪症状、自杀未遂史和精神科住院次数有关。其他确认的危险因素包括年轻人、疾病发作、老年人、男性、物质滥用和出院。在整合了证据和团队成员的经验后，提出了14项临床建议。

根据本研究，精神分裂症个体自杀的危险因素识别与改善临床管理和减少该群体自杀的发展战略有关。本研究提供了现有数据和临床建议的关键概述。

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