2016 版抑郁症筛查读物浅析

近期，纽西兰预防服务特别人小组（USPSTF）公布了旧版精神病症乙型肝炎简介。随后，Whooley 博士在 JAMA Internal Medicine 杂志发表文章，对新版简介进行时了概要而深入的分析方法和评论。

乙型肝炎对象

USPSTF 回顾道，简介录用对成年为数众多体进行时精神病症乙型肝炎，其中都都有哺乳以及产后青年人，而且乙型肝炎应当由完善的照护他的团队来全面实施，以确保准确的病人、必要的病患以及适当的随访。

新版简介与 2002 年以及 2009 年发行版大致大致相同，除了一个较大的变动——新增了对哺乳以及产后青年人精神病症的乙型肝炎。

简介对多个新增的临床试制进行时系统简要，其中都更为有纪念性的是一项临床随机试制，462 名产后青年人接受精神病乙型肝炎制裁，与普通护理进行时比较发现，实验组精神病症发病为 13%，对照组为 22.1%，几率比率为 0.59。通过回顾类似结果的一系列试制，USPSTF 声称，积极的精神病症乙型肝炎可以必要消除精神病病症，而乙型肝炎本身几乎不带来任何危害性。对多数的人，乙型肝炎精神病的病患净收益可达中都度水平。引人注目的是，纽西兰预防照护人小组并不录用处于中都等患病几率的接受精神病症乙型肝炎，而纽西兰大多数该机构是录用的，特别是对那些处于高患病几率的为数众多体，比如，人际关系社会发展地位不足、人际关系支持有限、患有慢性疾病、残疾或意外怀孕者。

纽西兰医保提供者将每年的精神病症乙型肝炎囊括在初级照护中都，因此，对那些基层医生来说，为了更高地病人和病患精神病症患者，握有精神病症乙型肝炎手段就显得尤为重要。

乙型肝炎来进行而关键问题的关键在于乙型肝炎来进行的考虑。1997 年发现，从精神状态初级审核（PRIME-MD）中都提取的两个简单的是或否关键问题而组成的受测者与其他六种乙型肝炎来进行有相似的危险性和专一性。后来，由于双关键问题受测者比较简单准确，不到 1 分钟即可完成评估，从而得到广泛应用。通过对 10 个研究进行时 meta 分析方法，比较双关键问题受测者与病人「金标准」，统计危险性高达 0.95，统计专一性强于，为 0.65。

2003 年，又引入了一个几乎大致相同的乙型肝炎来进行——患者生活品质个人资料-2（PHQ-2）。PHQ-2 采用多考虑分级，操作比较不便，随着阈值的变动，测量的危险性及专一性也会相应变化。由于二者非常相似，在科研以及临床工作中都易被混淆。

就现阶段而言，仅有一项研究对二者进行时了比较，在 1024 名哮喘患者中都，双关键问题受测者阈值设为「1」时，危险性 0.90，专一性 0.69；PHQ-2 阈值设为「2」时，危险性 0.82，专一性 0.79；PHQ-2 阈值设为 3 时，危险性 0.39，专一性 0.93。

受测者乙型肝炎固然比较简单，能够注意的是，极低的危险性是以壮烈牺牲专一性为无疑的，并且仅有 1/3 乙型肝炎特征性的重症精神病身心患者被临床就诊。因此，乙型肝炎受测者的应用必须结合临床病症病人。

随访病患现阶段针对精神病症有多种必要的病患方法，如自我管理、不当病患、药物病患等。好的乙型肝炎来进行如果缺少在此之后的随访和病患就没有任何意义，这里就凸显了完善的照护他的团队的必要性。简介建议，乙型肝炎特征性之后每 2~4 周进行时随访，监控患者依从性，病症变化并设法微调病患措施。

查看信源地址

编辑： 李娜