Neurology：认知障碍与 Meynert 基底核和蓝斑核在嗅觉皮层中游离水（FW）的关联

细胞外淀粉样蛋白β聚集体和细胞tau病变是AD病理特征。然而，其他神经变性标志物是AD有力的临床症状预测指标。(FW)它是一种可以估计细胞外间隙体积分数的弥散磁共振成像测量方法，通常在神经变性的情况下增加。最近的研究结果表明，与脑萎缩相比，FW它可能是神经变性更有效的早期标志。然而，目前尚不清楚FW与全球神经变性检测的关系，如临床诊断、临床治疗和血浆神经丝轻链。

尸检研究表明，尸检研究表明，AD相关tau蓝斑出现病变Meynert基底核、嗅觉皮层、内嗅觉皮层、海马到新皮层。最近，一些研究人员通过临床诊断、认知表现、痴呆症的严重程度和血浆神经丝的轻链浓度来确定扩散微结构和阿尔茨海默病(AD)早期变化严重的关系。

该研究假设蓝斑在阿尔茨海默病严重程度较低的群体中经嗅觉皮质束和Meynert基底核的FW随着痴呆的严重进展，其他地区只会受到影响，并进一步预测FW与临床指标和血浆神经丝轻链浓度相关。对认知正常受试者(CN)、早期轻度认知损害(EMCI)、晚期轻度认知损害(LMCI)和AD病人弥散了MRI计算蓝斑-四个大细胞区(如嗅觉皮质束和基底前脑)Meynert基底核)、内嗅皮层和海马的游离水(FW)和FW各向异性校正得分(FW)。所有患者都接受了一系列的认知评估，并在血浆样本中测量了神经丝的轻链水平。

在蓝斑-嗅觉皮质束，Meynert基底核和海马，EMCI组的FW明显高于CN组(平均Cohend=0.54；pfdr<0.05)。AD组的FW明显高于CN组(平均Cohend=1.41；Pfdr<0.01)。海马，内嗅皮质，Meynert基底核和蓝斑至嗅皮质束FW与所有五个认知损伤指标和神经丝轻链水平呈正相关R2=0.10；pFDR<0.05)。<0.05)。AD组的FW明显高于CN组(平均Cohend=1.41；Pfdr<0.01)。海马、内嗅皮质、Meynert基底核和蓝斑至经嗅皮质束的FW与所有五项认知损害指标和神经丝轻链水平呈正相关(平均R2=0.10；pFDR<0.05)。

结果表明，较高FW与严重的临床诊断、认知障碍和神经丝轻链有关。研究还表明，从CN过渡到EMCI在这个过程中，蓝斑过程中，Meynert基核和海马FW其他基底前脑区和内嗅皮层上升直到AD后期受影响。FW临床相关和非侵入性早期标志物与认知障碍有关。

文献来源：ChuWT,WangWE,ZaborszkyL,etal.AssociationofCognitiveImpairmentWithFreeWaterintheNucleusBasalisofMeynertandLocusCoeruleustoTransentorhinalCortexTract[publishedonlineaheadofprint,2021Dec14].Neurology.2021;10.1212/WNL.0000000000013206.doi:10.1212/WNL.0000000000013206